生病住院了该如何通过社会医疗保险报销费用

在社保当中，医疗保险主要是保障我们的健康方面，当面临疾病方面的问题时，医疗保险就可以很好地帮助我们减轻相关的经济压力，从而更快地恢复健康，尽快投入到社会再生产过程。对于职工来说，社保的缴纳具有强制性，是必须要缴纳的，那么当我们面对生病住院的情况时，怎样通过社会医疗保险来报销费用呢？职工医保报销流程又是怎样的呢？

一、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

二、在就医或是住院的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

职工医保报销流程具体要求：

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。

职工医保报销流程详细介绍：

1、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

2、窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《××市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

3、收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

4、十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

以上就是关于职工医保报销流程的相关介绍，了解清楚以后，当自己遭遇疾病需要住院治疗的时候，就可以按照以上的具体步骤更快拿到报销金额，减轻自己的经济负担，如果还有什么地方存在疑问，也可以找蚂蚁HR进行相关咨询。